Danielle Smith가 의료 서비스를 어떻게 혁신할 수 있었는지

정부는 이사회와 마찬가지로 무슨 일이 일어나고 있는지 알아야 하지만 개입하면 혼란을 야기합니다.

앨버타인들은 지난주 다니엘 스미스(Danielle Smith)가 이끄는 통합보수당(United Conservative Party)을 과반수 득표로 재선했습니다. 이제 Smith는 근본적으로 보수적인 비전인 건강 관리에 대한 우리의 사고 방식을 바꿀 수 있는 기회를 제공합니다. 여기에는 무엇이 포함될 수 있나요?

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많은 보수주의자들은 본인부담금을 보수적인 의료 정책의 구현으로 홍보합니다. Danielle Smith를 비판하는 사람들은 캠페인 공격의 중심이 되는 환자 지불에 대한 두려움을 불러일으켰습니다.

선거 한 달 전에 Smith는 캠페인 테이블에서 본인 부담금을 인출했습니다.

Smith는 "나는 행동이 무엇보다 더 큰 의미를 갖는다고 믿습니다."라고 말했습니다. "제가 총리로서 한 첫 번째 일 중 하나는 연방 정부와 10년간 240억 달러 규모의 의료 서비스 계약을 체결한 것입니다. 여기서 우리는 캐나다 보건법의 원칙을 유지하기로 공동으로 동의합니다.

"이러한 주요 원칙 중 하나는 누구도 가정의에게 비용을 지불하지 않으며, 병원 서비스 비용도 지불하지 않는다는 것입니다. 이는 서면으로 작성되었습니다."

법에 대한 스미스의 충성 서약은 그녀에게 굴복한 다른 보수주의자들처럼 들린다. 사실, 스미스가 다른 "보수적" 정부처럼 의료 서비스를 통치할 수도 있습니다. 그러나 그녀의 서약이 그녀를 구속할 필요는 없습니다. 그녀가 그것을 쫓는 용기가 있다면 그녀의 다짐의 중심에는 큰 기회가 있습니다.

캐나다 보건법의 "접근성" 원칙은 본인부담금을 금지합니다. 즉, "보험 가입자에게 부과되는 요금"입니다. 본인부담금으로 인해 주정부는 연방 의료 이전 지불 자격을 상실합니다.

접근성 원칙은 CHA가 존재하는 유일한 이유입니다. 공공행정, 포괄성, 보편성, 이식성의 처음 네 가지 원칙은 1966년 의료법에서 나왔습니다.

많은 보수주의자들은 캐나다 보건법(Canada Health Act)에 대해 불만을 표합니다. 바로 환자 본인부담금을 금지하기 때문입니다. 그것은 부분적으로는 맞지만 대부분은 틀립니다. 예, CHA는 의료 서비스에 대한 사용자 수수료를 허용하는 지방으로의 연방 지급을 금지합니다. 하지만 아니요, 그것이 캐나다 의료보험이 어려움을 겪는 이유는 아닙니다.

보수주의자들은 법안의 잘못된 부분에 대해 강경한 입장을 취하고 있습니다. 보수주의자들은 접근권에 대한 연방정부의 지나친 접근에 분노하지만 CHA의 첫 번째 원칙인 공공행정은 잊어버립니다.

캐나다 의료의 핵심은 지불이 아닌 공공 행정입니다. 메디케어는 환자가 Visa 카드 또는 OHIP 카드로 치료비를 지불하는지 여부에 따라 결정되지 않습니다. 지불은 유권자를 짜증나게 하며 이는 정치인에게 중요합니다. 그러나 서비스에 대한 지불은 치료 관리 자체보다 건강 관리에 훨씬 덜 중요합니다.

여기에 기회가 있습니다.

캐나다 보건법은 서비스가 정부에 의해 관리되어야 한다고 명시하지 않습니다. 지방정부는 '의료보험 계획'을 관리해야 한다고 명시되어 있습니다. 지방정부는 서비스에 대한 지불을 관리해야 하지만 서비스 자체를 관리하지 못할 수도 있습니다.

건강보험회사는 건강관리기관과 다릅니다. 연방 의료법(1966)은 캐나다의 건강 보험 회사를 국유화했습니다. 정부가 건강보험 산업을 장악했고, 보험회사는 보험업에서 손을 뗐다. 보험 회사는 관리 의료 사업에 참여한 적이 없습니다.

지난 50년 동안 주 정부는 건강 보험 회사에서 의료 관리 기관으로 변모했습니다. 각 도는 의료서비스를 긴밀하게 관리하고, 이를 더욱 효율적으로 관리할 수 있는 방안을 모색하고 있습니다.

대부분의 보수 정부는 의도적으로 이를 무시하는 것 같습니다. 현금 싸움에서 패한 보수주의자들은 어깨를 으쓱하고 자유당이나 NDP처럼 경영을 계속한다. 그들은 통제, 규정 조정, 프로그래밍 및 자금 할당의 레버를 조정하고 조정합니다. 보수주의자들은 (대부분의) 명백한 진보적 사회 정책을 피하지만 병원에서나 병상에서나 그 차이를 구별하는 것이 불가능할 수 있습니다.